社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)是社會(huì)保險(xiǎn)體系的“最后一公里”，在服務(wù)人民群眾、落實(shí)民生政策、推動(dòng)社會(huì)保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。近日，社保經(jīng)辦領(lǐng)域首部行政法規(guī)——《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》（以下簡稱《條例》）正式公布，將于2023年12月1日起施行，這標(biāo)志著社保經(jīng)辦工作的法治化、規(guī)范化、精細(xì)化邁上新臺(tái)階。

9月4日，在國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上，人力資源和社會(huì)保障部、國家醫(yī)療保障局、司法部等部門的相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹了《條例》有關(guān)情況，并就人民群眾關(guān)心的如何維護(hù)社保基金安全、怎樣擴(kuò)大社保覆蓋面等熱點(diǎn)問題進(jìn)行了解答。

織密社保基金安全防線

社會(huì)保險(xiǎn)基金安全問題與人民群眾利益相關(guān)，“安全”是社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦工作的底線要求。人力資源和社會(huì)保障部相關(guān)負(fù)責(zé)人在會(huì)上介紹，為防范社會(huì)保險(xiǎn)基金跑冒滴漏，《條例》從健全完善社會(huì)保險(xiǎn)基金安全、加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理、明確用人單位和個(gè)人責(zé)任三方面做出規(guī)定。

首先，在健全完善社會(huì)保險(xiǎn)基金安全方面，《條例》規(guī)定，“對(duì)涉嫌喪失社會(huì)保險(xiǎn)待遇享受資格后繼續(xù)享受待遇的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)調(diào)查核實(shí)。經(jīng)調(diào)查確認(rèn)不符合社會(huì)保險(xiǎn)待遇享受資格的，停止發(fā)放待遇。”“個(gè)人多享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)責(zé)令退回；難以一次性退回的，可以簽訂還款協(xié)議分期退回，也可以從其后續(xù)享受的社會(huì)保險(xiǎn)待遇或者個(gè)人賬戶余額中抵扣。”

其次，在加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理方面，《條例》規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理等內(nèi)部控制制度，規(guī)范基金賬戶管理和會(huì)計(jì)核算，加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)登記和待遇享受等情況核查處理。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)內(nèi)部控制制度的制定、執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、評(píng)估，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改。

第三，在明確用人單位和個(gè)人責(zé)任方面，《條例》要求個(gè)人出現(xiàn)國家規(guī)定的停止享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的情形，用人單位、待遇享受人員或者其親屬應(yīng)當(dāng)自相關(guān)情形發(fā)生之日起20個(gè)工作日內(nèi)告知社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，便于社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)掌握待遇領(lǐng)取人的狀況，及時(shí)核實(shí)并停發(fā)待遇。

聚焦靈活就業(yè)人員社保難題

就擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面的問題，人力資源和社會(huì)保障部相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，要落實(shí)取消靈活就業(yè)人員在就業(yè)地參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的戶籍限制，組織尚未參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員，按照規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。在工傷保險(xiǎn)方面，積極推進(jìn)基層快遞網(wǎng)點(diǎn)優(yōu)先參加工傷保險(xiǎn)，加快職業(yè)人群工傷保險(xiǎn)制度全覆蓋的步伐。

據(jù)了解，新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障試點(diǎn)從去年7月1日啟動(dòng)實(shí)施，第一批試點(diǎn)企業(yè)包括曹操出行、美團(tuán)、餓了么、達(dá)達(dá)、閃送、貨拉拉、快狗打車7家平臺(tái)企業(yè)，在全國7個(gè)省市開展。試點(diǎn)一年多來，制度運(yùn)行總體平穩(wěn)。截至今年7月底，7家平臺(tái)企業(yè)在7個(gè)省市已覆蓋615萬人，相關(guān)人員的職業(yè)傷害保障權(quán)益都得到了有效的保障。

結(jié)合《條例》的貫徹實(shí)施，該負(fù)責(zé)人介紹，人力資源和社會(huì)保障部從今年起將組織開展“社保服務(wù)進(jìn)萬家”活動(dòng)，進(jìn)一步提高社會(huì)公眾依法履行參保繳費(fèi)義務(wù)、維護(hù)自身社會(huì)保險(xiǎn)合法權(quán)益的意識(shí)。

打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”

如何聚焦人民群眾急難愁盼，為群眾提供更便捷、更優(yōu)質(zhì)、更高效的經(jīng)辦服務(wù)呢？國家醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，國家醫(yī)保局將采取三方面措施。

首先，將進(jìn)一步完善醫(yī)保政務(wù)服務(wù)清單。前期，國家醫(yī)保局制定了醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單，統(tǒng)一了28項(xiàng)醫(yī)保常用業(yè)務(wù)的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)了辦事環(huán)節(jié)和辦結(jié)時(shí)限的規(guī)范統(tǒng)一。下一步，國家醫(yī)保局將持續(xù)深化醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，進(jìn)一步優(yōu)化政務(wù)服務(wù)清單和操作規(guī)范，推進(jìn)辦事環(huán)節(jié)精簡和流程再造，積極推進(jìn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“同城通辦”。

其次，在全面推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦數(shù)字化轉(zhuǎn)型方面，《條例》規(guī)定用人單位和個(gè)人辦理社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)，可以通過政府網(wǎng)站、移動(dòng)終端、自助終端等渠道辦理。國家醫(yī)保局將充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)，推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦全流程數(shù)字化服務(wù)，加快推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”，變“群眾跑腿”為“數(shù)據(jù)跑路”，提升醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)線上可辦率。

第三，《條例》規(guī)定應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）全覆蓋。國家醫(yī)保局將加快推進(jìn)基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，持續(xù)推動(dòng)服務(wù)下沉，打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，積極將醫(yī)保信息查詢、異地就醫(yī)備案等高頻服務(wù)事項(xiàng)下放至鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）甚至是村（社區(qū)）來辦理，方便群眾“身邊辦”。